Pacientes com câncer de próstata tem espera acima de 60 dias em SP

Um levantamento realizado pelo Instituto Oncoguia aponta que 72% dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata em hospitais do Estado de São Paulo iniciaram o tratamento após o prazo de 60 dias estabelecido pela legislação brasileira. De acordo com a análise, metade desse grupo aguardou mais de 110 dias entre a confirmação da doença e o começo da terapia, quase o dobro do limite previsto pela Lei nº 12.732/12.

O estudo utilizou dados do Registro Hospitalar de Câncer do Estado de São Paulo (RHC/SP), mantido pela Fundação Oncocentro de São Paulo (FOSP), abrangendo 134.201 casos registrados entre 2000 e 2024. Entre todos os tipos de neoplasias avaliados no território paulista, o câncer de próstata apresenta a maior demora mediana para início de atendimento, superando o câncer de colo do útero (75 dias) e o câncer de mama (63 dias).

Impacto clínico e limites da vigilância ativa

Embora parte dos pacientes com tumores de baixo risco seja submetida à chamada vigilância ativa — protocolo médico que substitui a intervenção imediata pelo monitoramento periódico com exames —, o levantamento indica que a prática não justifica o gargalo observado na rede pública. Mesmo entre os homens diagnosticados em estágio 3 da doença, fase em que a vigilância ativa não é recomendada, 56% esperaram mais de dois meses entre a primeira consulta hospitalar e o início da terapia.

“A vigilância ativa é uma conduta adequada para tumores de baixo risco, com acompanhamento planejado e regular. Mas ela não explica a demora que vemos hoje. Há muitos homens com indicação clara de cirurgia ou radioterapia esperando meses na fila, e, para eles, o tempo pode significar a diferença entre uma doença curável e um quadro mais avançado”, afirma o médico urologista Fernando Korkes, membro do Comitê Científico do Instituto Oncoguia e idealizador do estudo.

Panorama nacional e rastreamento no SUS

A dificuldade de acesso ágil ao tratamento oncológico repete-se no cenário nacional. Dados da plataforma Radar do Câncer, baseados em registros do Ministério da Saúde referentes aos últimos três anos, mostram que 65% dos homens com câncer de próstata no Brasil começaram a se tratar após o prazo de 60 dias. Além disso, 54% iniciaram o cuidado médico quando a enfermidade já se encontrava em estágios avançados (3 e 4).

As projeções epidemiológicas indicam que o país deve registrar 77.920 novos diagnósticos anuais da doença entre 2026 e 2028. Em 2024, o câncer de próstata provocou 17.826 óbitos no Brasil, sendo 18% deles em homens com idade entre 30 e 69 anos. Diante desse quadro, entidades como a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC) defendem a estruturação de um programa organizado de rastreamento no Sistema Único de Saúde (SUS), por meio de exames de PSA e toque retal, uma vez que o Ministério da Saúde atualmente não adota o rastreamento populacional de rotina.

“Estamos vendo que, diante do câncer, o homem ainda segue enfrentando uma espera muito longa para começar o tratamento. Precisamos sim estimular o cuidado visando um diagnóstico precoce, mas o sistema precisa garantir o próximo passo no tempo certo”, destaca a presidente e fundadora do Instituto Oncoguia, Luciana Holtz.

Desigualdade regional e deslocamento de pacientes

A jornada de quem busca tratamento contra o câncer de próstata em São Paulo também é marcada por disparidades entre as unidades hospitalares e pela necessidade de longos deslocamentos. Entre os dez hospitais com maior volume de atendimentos no estado, o tempo mediano entre a primeira consulta e o começo do tratamento varia de 51 a 125 dias. Em seis dessas instituições, 70% ou mais dos pacientes ultrapassaram a marca de 60 dias.

A demora atinge inclusive casos em estágios iniciais (0 a 2), nos quais 53% aguardaram além do prazo legal. No recorte mais recente da pesquisa, referente aos diagnósticos feitos entre 2020 e 2024, 52% dos pacientes enfrentaram filas superiores a dois meses. Relatos reunidos pelo Instituto Oncoguia ilustram o impacto dessa espera, incluindo o caso de um morador da capital paulista diagnosticado em janeiro de 2025 que obteve a primeira consulta oncológica apenas em maio e recebeu previsão cirúrgica somente para meados de 2026, em uma unidade que realizava apenas uma prostatectomia radical por semana.

“Foi mais de um ano desde o início dessa batalha, convivendo diariamente com medo, angústia e insegurança, diante de uma doença grave, progressiva e potencialmente fatal”, relatou o paciente ao instituto.

Barreiras geográficas entre capital e interior

Além do tempo de espera, a distância até os centros de referência oncológica representa um entrave adicional. No Estado de São Paulo, apenas 45% dos pacientes com câncer de próstata receberam tratamento no próprio município de residência. Enquanto na Região Metropolitana de São Paulo o índice de atendimento local chega a 68%, no interior e no litoral o percentual cai para 33%. No âmbito nacional, 60% dos pacientes precisam viajar para outras cidades para tratar a doença.

Região / Recorte Territorial	Atendimento no Próprio Município	Distância Mediana de Deslocamento (Linha Reta)
Região Metropolitana de SP	68%	24 km
Região de Sorocaba	Incluída na média interior/litoral (33%)	124 km
Região de Marília	Incluída na média interior/litoral (33%)	138 km
Região de Araçatuba	Incluída na média interior/litoral (33%)	187 km
Média Estado de São Paulo	45%	Não informada no consolidado